1:48
Kapitola vysvetľuje mechanizmus tvorby mlieka na požiadanie a zdôrazňuje kľúčovú úlohu častého prísavania a blízkeho kontaktu s dieťaťom v prvých dňoch po narodení.
Jednou z najčastejších obáv, ktoré sprevádzajú začiatok kojenia, je strach z nedostatku mlieka. Mnohé mamičky majú pocit, že ak ich prsia nie sú napnuté a plné, znamená to, že dieťa nedostane dostatok výživy. Je však dôležité pochopiť, ako vlastne tvorba mlieka funguje. Mlieko sa totiž nevytvára vopred a neskôr sa len „vyprázdňuje“. Naopak, tvorí sa neustále v priebehu samotného kojenia. Ide o dynamický proces, pri ktorom sa mlieko vyrába práve vtedy, keď ho dieťa potrebuje a keď sa prisaje. Znamená to, že v žiadnom prípade neexistuje stav, kedy by prsia boli úplne prázdna a mlieko by v nich nebolo. Tento mechanizmus je základom, na ktorom sa odvíja všetko ostatné, čo sa týka úspešného kojenia v prvých dňoch.
Kľúčovým faktorom pre nastartovanie tohto procesu je časté a neobmedzené kojenie hneď po narodení. Ak je dieťa bdelé, plače alebo akokoľvek prejavuje záujem o prsník, malo by mu byť umožnené prisatie. Nie je to len o tom, kedy má dieťa hlad, ale o tom, že každé prisatie signál telu, aby pokračovalo vo výrobe mlieka. V prvých dňoch je preto odporúčané neklásť žiadne časové obmedzenia na kojenie a reagovať na signály dieťaťa.
Je pravdou, že mnohé ženy, najmä tie, ktoré nikdy nekojili, alebo tie, ktoré kojenie po dlhšej prestávke opäť začínajú, zažívajú v tejto fáze značné nepohodlie. Prsia sú v tomto období citlivá a môžu byť vnímané ako namáhané alebo zmožené. Toto je prirodzená reakcia tela na nový nápor a adaptáciu na funkciu laktácie. Aj keď dieťa prisáva úplne správne a nekoná nič zlé, fyzické pocity matky môžu byť nepríjemné. Je dôležité tieto pocity akceptovať ako časť procesu adaptácie, a nie ako znak chyby v technike kojenia.
Hoci je časté prisatie kľúčové, nie je nutné, aby dieťa bolo nonstop na prsiach. Realita života s novorodencom je taká, že dieťa potrebuje aj odpočinkový režim. V takýchto chvíľach, keď dieťa spí alebo odpočíva, je extrémne dôležité, aby zostalo v bezprostrednej blízkosti matky. Ideálne je, aby dieťa ležalo vedľa matky, čo umožňuje takzvaný kontakt koža na kožu. Tento blízky fyzický kontakt má hlboký biologický význam: pomáha uvoľňovať hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre vyplavovanie mlieka. Zároveň dieťa v takomto režime má neustály prístup k prsníku, čo znamená, že ak sa prebudí s hladom, môže sa okamžite prisatie bez toho, aby muselo byť najprv vzbudené alebo prenesené. Táto kontinuita a blízkosť sú rozhodujúce pre stabilizáciu laktácie v prvých kritických dňoch po pôrode.