Tretí trimester a infekcie

Tretí trimester tehotenstva je obdobím, keď sa telo pripravuje na finálnu fázu – pôrod. V tejto fáze sa zameriavame nielen na rast dieťaťa, ale aj na preventívne opatrenia a monitorovanie stavu krčka maternice, ktoré sú kľúčové pre bezpečný priebeh pôrodu. Jedným z dôležitých aspektov, na ktorý sa často zabúda, je očkovanie. Ak vám neboli podané očkovania, napríklad proti tetanusu, neznamená to, že je vaše dieťa v nebezpečí, pretože v minulosti sa tieto vakcíny počas tehotenstva nepodávali. Dnes však vieme, že určité percento žien, ktoré sa očkujú, z toho profituje. Očkovanie chráni novorodenca pred vážnymi infekciami a je bezpečné aj pre mamičku, preto by sa malo dodržiavať.

Okolo 20. týždňa sa u mnohých žien objavujú prvé pohyby plodu, u viacpočetných tehotenstiev môže ísť o skôr, niekedy už v 16. týždni. V treťom trimestri vás však čaká ešte jeden dôležitý krok – posledný sonoscreening. Tento vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva okolo 30. až 30. plus týždňa. Jeho cieľom je zachytiť vrodené chyby, ktoré sa môžu prejaviť až neskôr. Napríklad poruchy tráviaceho systému sa niekedy vyvíjajú až v neskorších štádiách, alebo sa môžu objaviť chyby nervového systému, ktoré neboli viditeľné pri predchádzajúcich vyšetreniach. Preto je dôležité toto vyšetrenie nezanedbávať.

Ďalším kľúčovým vyšetrením v treťom trimestri je screening na B-hemolytickú streptokoku skupiny B (GBS), známy aj ako IHSB na Slovensku. Tento test sa vykonáva okolo 36. týždňa pomocou vaginálneho a análneho výtieru. Ak je výsledok pozitívny, znamená to, že nosíte túto baktériu. V takom prípade sa počas pôrodu podávajú antibiotiká, aby sa zabránilo prenosu infekcie na dieťa. Ak je výsledok negatívny, žiadna liečba nie je potrebná. Tento postup je štandardnou praxou a výrazne znižuje riziko vážnych komplikácií u novorodenca.

Poslednou, ale nie menej dôležitou časťou prípravy na pôrod je monitorovanie krčka maternice. Pri vaginálnom vyšetrení lekár zisťuje stav krčka maternice, čo zahŕňa meranie jeho dĺžky, dilatáciu (otvorenie), konzistenciu, smer a naliehanie plodu. Tieto údaje tvoria tzv. cervix skóre, ktoré sa zaznamenáva do materskej knižky a pomáha odhadnúť priebeh pôrodu. V niektorých prípadoch, keď je vaginálne vyšetrenie nevhodné, sa využíva vaginálny ultrazvuk, známy ako cervicometria. Pri tomto vyšetrení sa na ultrazvuku zmeria presná dĺžka krčka a posúdi jeho funkčný stav. Toto je obzvlášť dôležité pri riešení rizika prečasného pôrodu, keď je krček príliš krátky a hrozí predčasné otvorenie. Pravidelné monitorovanie týchto parametrov umožňuje lekárom včas zasiahnuť a zabezpečiť najbezpečnejší priebeh pôrodu pre mamičku aj dieťa.